मादा सर्जन मौजूद होने पर ऑपरेटिंग रूम में तोड़ने की संभावना कम हो रही है

जब महिलाएं ऑपरेटिंग रूम में पुरुषों से अधिक होती हैं तो सर्जिकल टीम अधिक सहकारी होती हैं।

केटी लैंगिनजुल द्वारा। 2, 2018, 3:00 अपराह्न

2015 में, जॉर्जिया के एक शिक्षण अस्पताल में एक सर्जन ने अपनी शल्य चिकित्सा टीम से चिल्लाया- 'क्या मैं स्पष्ट रूप से बात नहीं कर रहा हूं ?! मुझे चिल्लाना शुरू करना होगा! 'बाद में, उसने फर्श पर अपना हेडलैम्प फेंक दिया और ऑपरेटिंग रूम से बाहर हो गया। उनकी टीम, जो अभी तक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया समाप्त नहीं कर चुकी थी, चकित हो गई थी।

इस तरह के संघर्ष ऑपरेटिंग रूम में अवसर पर भड़कते हैं, जहां कुशल पेशेवरों की टीम उच्च दबाव वाले वातावरण में मिलकर काम करती है। इस संघर्ष को असामान्य क्यों बनाया गया था कि एक मानवविज्ञानी-अटलांटा में एमोरी विश्वविद्यालय के लौरा जोन्स कमरे में थे, ध्यान से नोट्स लेते थे।

उनके अवलोकन - जो सभी ने 200 ऑपरेशन के दौरान 6348 इंटरैक्शन की प्रकृति को लॉग किया, ऑपरेटिंग रूम में संघर्ष का एक आश्चर्यजनक स्रोत खुलासा किया: सर्जिकल टीम का लिंग संतुलन। संघर्ष की संभावना सबसे अधिक थी जब पुरुष सर्जन पुरुष वर्चस्व वाली शल्य चिकित्सा टीमों के साथ काम करते थे, जोन्स और सहयोगियों ने आज नेशनल एकेडमी ऑफ साइंसेज की कार्यवाही में रिपोर्ट की। ऑपरेशन अधिक सुचारू रूप से चला गया, कम चिल्लाना और संघर्ष के अन्य रूपों के साथ, जब सर्जन महिला थी या जब पुरुष सर्जन ज्यादातर महिलाओं से घिरे थे।

मिनियापोलिस में मिनेसोटा विश्वविद्यालय में एनेस्थेसियोलॉजिस्ट जॉयस वाहर कहते हैं, 'यह बिल्कुल बिल्कुल आकर्षक है, जिन्होंने रोगी की सुरक्षा का अध्ययन किया है लेकिन नए शोध में शामिल नहीं था। 'मुझे नहीं लगता कि हम में से किसी ने इस तरह से सोचा है। हमने आमतौर पर सोचा कि कुछ लोग झटके थे। '

शोधकर्ताओं ने परिचालन कक्षों में संघर्ष का अध्ययन किया है, लेकिन उन्होंने ज्यादातर सर्वेक्षणों और साक्षात्कारों का उपयोग किया है, न कि बातचीत के प्रत्यक्ष अवलोकनों के रूप में। नवीनतम अध्ययन के विचार को तब तक छीन लिया गया जब एक संज्ञाहरण विशेषज्ञ चिम्पांजी के बारे में एक किताब पढ़ता था और एक दूसरे पर सत्ता के लिए संघर्ष करता था, जो जीवविज्ञानी विभिन्न प्रकार के व्यवहार को लॉग करके अध्ययन करते थे। उन्होंने पुस्तक के लेखक फ्रैंस डी वाल और एमोरी यूनिवर्सिटी के प्राइमेटोलॉजिस्ट से कहा कि 'ऑपरेटिंग रूम में भी वही अवलोकन किए जा सकते हैं।'

डी वाल डर गए थे कि किसी ने पहले उन तरह के अवलोकन नहीं किए थे। 'यह सबसे बुनियादी प्राइमेटोलॉजी है जिसे आप कल्पना कर सकते हैं,' वह कहता है। 'लेकिन यह बहुत रोशनी है।' तो डी वाल, जोन्स और सहकर्मियों ने सहकारी (शिक्षण, चिचट) से लेकर टकराव करने के लिए विभिन्न प्रकार के ऑपरेटिंग रूम व्यवहारों का वर्णन करने के लिए एक वर्गीकरण प्रणाली विकसित की।

डी वाल कहते हैं, 'ऑपरेटिंग रूम में जो कुछ होता है वह तकनीकी संचार नहीं है।' 'यह गपशप करना और मजाक करना और जानकारी का आदान-प्रदान करना है। ... सभी प्रकार की चीजें वहां होती हैं-फ्लर्टिंग, नृत्य। '

जोन्स ने सर्जन, निवासियों, संज्ञाहरण विशेषज्ञों और नर्सों के बीच बातचीत को ध्यान में रखते हुए, जॉर्जिया शिक्षण अस्पतालों में 2014 से 2016 तक परिचालन कक्ष व्यवहार लॉग करने के लिए वर्गीकरण प्रणाली का उपयोग किया। फिर, वह और उसके सहयोगियों ने उन व्यवहारों पर शून्य किया जो दो श्रेणियों में गिर गए: सहकारी (5 9% इंटरैक्शन) और संघर्ष-प्रेरित (3%)।

उनके अवलोकनों से पता चला कि सबसे अनुकूल परिचालन कक्ष ज्यादातर महिलाओं से बने थे। सहकारी व्यवहार प्रमुख रूप से 60% से अधिक इंटरैक्शन बनाते हैं- जब शल्य चिकित्सा टीम के दो तिहाई से अधिक महिलाएं होती हैं। सहकारी व्यवहारों का प्रतिशत तेजी से गिर गया क्योंकि लिंग संतुलन पुरुषों की तरफ बढ़ गया, सभी पुरुष शल्य चिकित्सा टीमों, जोन्स और उनके सहयोगियों की रिपोर्ट के लिए 39% की कमी हुई। लेकिन सभी मादा टीमें जरूरी नहीं थीं: सहकारी व्यवहार लगभग समान थे जब मादा सर्जन ज्यादातर पुरुष थे, ज्यादातर महिला, सर्जिकल टीमों के विपरीत।

'मुझे नहीं पता कि हम कभी भी ध्यान देंगे कि इस तरह के अध्ययन के बिना,' वाह कहते हैं। 'और यह बहुत समझ में आता है। ... पुरुष एक दूसरे को प्रतिद्वंद्वियों के रूप में देखते हैं। '

डी वाल सहमत हैं, यह देखते हुए कि अन्य प्राइमेट एक ही काम करते हैं। 'चिम्पांजी इंटरैक्शन बिजली की गतिशीलता के बारे में सब कुछ हैं,' वे कहते हैं। अल्फा नर अन्य पुरुषों पर पोस्ट करके प्रभुत्व स्थापित करते हैं, और 'महिलाएं उस समीकरण में नहीं आती हैं।'

बर्मिंघम में अलाबामा स्कूल ऑफ मेडिसिन विश्वविद्यालय में एक बाल चिकित्सा सामान्य सर्जन डेविड रोजर्स कहते हैं, 'इस तरह का काम' वास्तव में महत्वपूर्ण है क्योंकि जब [शल्य चिकित्सा] टीम अच्छी तरह से काम नहीं करती हैं तो इसका भयानक परिणाम होता है। ' लेकिन वह सोचता है कि यह जोर देने योग्य है कि संचार के अधिकांश जोन्स सहकारी थे। 'यह टेलीविजन की तरह नहीं है। ... हम जो करते हैं वह लगभग इतना रोमांचक नहीं है। '