'10 अगस्त'
को प्रत्येक वर्ष 'डेंगू निरोधक
दिवस' मनाया जाता
है। इसका उद्देश्य
लोगों में डेंगू
के प्रति जागरुकता
फैलाना तथा उन्हें इसके
प्रति सचेत करना भी है|
डेंगू दुनिया के
कई हिस्सों में
तेजी से उभरती
महामारी-प्रवण वायरल बीमारी
है। डेंगू (Dengue) एक मच्छर
से उत्पन्न होने
वाला वायरल संक्रमण है
जो गंभीर फ्लू
जैसी बीमारी का
कारण बनता है
| पिछले 50 वर्षों में डेंगू की घटनाओं में 30 गुना वृद्धि हुई है।
डेंगू से जुड़ी जानकारी
100 से अधिक स्थानिक देशों में सालाना 50-100 मिलियन संक्रमण होने का अनुमान लगाया जाता है, जिससे दुनिया की लगभग आधी आबादी जोखिम में आती है।
डेंगू को पहले डेंगू हेमोरेजिक बुखार के नाम से जाना जाता था | डेंगू को पहली बार फिलीपींस और थाईलैंड में 1950 के दशक में डेंगू महामारी के दौरान पहचाना गया था |
आज यह एशियाई और लैटिन अमेरिकी देशों को प्रभावित करता है और इन क्षेत्रों में बच्चों और वयस्कों के बीच अस्पताल में भर्ती और मृत्यु का प्रमुख कारण बन गया है|
डेंगू बुखार वायरस के पूर्ण जीवन चक्र में मच्छर की भूमिका ट्रांसमीटर (या वेक्टर) के रूप में होती है और मनुष्य मुख्य शिकार और संक्रमण का स्रोत होता है|
विषाणु :
डेंगू वायरस (डीईएन) में चार अलग-अलग सीरोटाइप (डेन -1,
डेन -2, डेन -3 और डेन -4) शामिल हैं जो फ्लैविविरस, परिवार फ्लैविविरिडे जीनस से संबंधित हैं। डेंगू सीरोटाइप की व्यापक अनुवांशिक परिवर्तन शीलता को हाइलाइट करते हुए, प्रत्येक सीरोटाइप के भीतर अलग जीनोटाइप की पहचान की गई है। उनमें से, डेन -2 और डेन -3 के "एशियाई" जीनोटाइप अक्सर माध्यमिक डेंगू संक्रमण के साथ गंभीर बीमारी से जुड़े होते हैं।
मच्छर : एडीज इजिप्ती मच्छर मुख्य वेक्टर है जो वायरस को प्रसारित करता है और जो डेंगू का कारण बनता है। एक संक्रमणीय मादा एडीस मच्छर के काटने के माध्यम से वायरस मनुष्यों को होता है, जो मुख्य रूप से संक्रमित व्यक्ति के खून पर भोजन करते समय वायरस प्राप्त करता है। वायरस मच्छर मध्य-आंत को संक्रमित करता है और बाद में
8-12 दिनों की अवधि में लार ग्रंथियों में फैलता है| इस ऊष्मायन अवधि के बाद, वायरस प्रोबिंग या फीडिंग के दौरान मनुष्यों में प्रसारित होता है| अपरिपक्व चरण पानी से भरे निवासों में पाए जाते हैं, ज्यादातर कृत्रिम कंटेनरों में जो मानव निवासों से जुड़े होते हैं और अक्सर घर के अंदर होते हैं। डेंगू संक्रमण दर दिन के दौरान और आउट डोर अधिक होती है, जब ये मच्छर (स्टेगोमीया) अक्सर काटते हैं। हालांकि, एई. अमीली नस्ल घर के अंदर और पूरे दिन किसी को काटने में सक्षम हैं। इनडोर आवास जलवायु परिवर्तनों के लिए कम संवेदनशील होती है और इसी वजह से घर में मच्छरों की आयु ज़्यादा होती है। ऐ.एल्बोपिक्टस मुख्य रूप से एक वन प्रजाति है जो ग्रामीण, उपनगरीय और शहरी मानव वातावरण के अनुकूल बन गए है।
हाल के दशकों में एडीस अल्बोपिक्टस एशिया से अफ्रीका, अमेरिका और यूरोप में फैल गया है, विशेष रूप से उपयोग किए गए टायरों में अंतरराष्ट्रीय व्यापार की सहायता से जिसमें अंडे जमा होते है, बारिश के पानी से |
अंडे बहुत सूखी स्थितियों
(desiccation) का सामना कर सकते हैं और पानी की अनुपस्थिति में कई महीनों के लिए व्यवहार्य बने रहेंगे |
मनुष्य :
एक बार संक्रमित होने पर,
इंसान वायरस के मुख्य वाहक और गुणक बन जाते हैं,
जो असुरक्षित मच्छरों के लिए वायरस के स्रोत के रूप में कार्य करते हैं। वायरस एक संक्रमित व्यक्ति के खून में 2-7 दिनों तक फैलता है, लगभग उसी समय व्यक्ति को बुखार होना शुरू होता है | मरीज जो पहले से ही डेंगू वायरस से संक्रमित हैं, पहले लक्षण प्रकट होने के बाद एडेस मच्छरों के माध्यम से संक्रमण को प्रसारित कर सकते हैं (4-5 दिनों के दौरान; अधिकतम 12)। साक्ष्य इस तथ्य को इंगित करते हैं कि अनुक्रमिक संक्रमण गंभीर डेंगू विकसित करने का जोखिम बढ़ाता है। संक्रमण और संक्रमण के विशेष वायरल अनुक्रम के बीच का अंतराल भी महत्वपूर्ण हो सकता है।
लक्षण : डेंगू वायरस से संक्रमित व्यक्ति में गंभीर फ्लू जैसे लक्षण विकसित हो सकते है। इस बीमारी को 'ब्रेक-हड्डी' बुखार भी कहा जाता है, शिशुओं, बच्चों और वयस्कों को समान रूप से प्रभावित करता है और कभी कभी घातक भी हो सकता है। डेंगू बुखार की नैदानिक विशेषताएं रोगी की आयु के हिसाब से बदलती हैं। जब उच्च बुखार 40 डिग्री सेल्सियस / 104 डिग्री फारेनहाइट हो और निम्न में से दो लक्षण भी हो तो व्यक्ति को डेंगू बुखार होने का संदेह करना चाहिए |
बहुत तेज़ सिरदर्द होना |
आंखों के पीछे दर्द महसूस होना |
उल्टी और जी मिचलाये |
ग्रंथियो में सूजन हो |
मांसपेशियों और जॉइंट्स में दर्द हो |
अगर शरीर में लाल चकत्ते हो रहे हो |
संक्रमित मच्छर के काटने के 4 से 10 दिनों के ऊष्मायन अवधि के बाद आमतौर पर लक्षण 2 से 7 दिनों तक चलते हैं।
प्लाज्मा लीकिंग, द्रव संचय, श्वसन संकट, गंभीर रक्तस्राव, या अंग विकार के कारण गंभीर डेंगू संभावित रूप से घातक जटिलता उत्पन कर सकता है| तापमान में कमी (38 डिग्री सेल्सियस / 100 डिग्री फारेनहाइट से नीचे) के संयोजन के साथ पहले लक्षणों के 3 से 7 दिनों बाद होने वाले कुछ चेतावनी संकेत शामिल हैं:
1.पेट में बहुत दर्द होना |
2. लगातार उल्टी होना|
3. तेजी से साँसे लेना |
4. मसूड़ों से खून बहना |
5. खून की उल्टी होना |
6. थकान और बेचैनी महसूस होना |
महत्वपूर्ण चरण के अगले 24-48 घंटे घातक हो सकते हैं; जटिलताओं और मृत्यु के जोखिम से बचने के लिए उचित चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।
इलाज : डेंगू के बुखार का कोई विशिष्ट उपचार नहीं है।
मरीजों को चिकित्सा सलाह लेनी चाहिए, आराम करें और बहुत सारे तरल पदार्थ पीएं। बुखार को कम करने और जॉइंट्स के दर्द को कम करने के लिए पेरासिटामोल ली जा सकती है। हालांकि, एस्पिरिन या इबुप्रोफेन नहीं लिया जाना चाहिए क्योंकि वे खून बहने का खतरा बढ़ा सकते हैं|
गंभीर डेंगू के लिए, बीमारी के प्रभाव और प्रगति के लिए अनुभवी चिकित्सकों और नर्सों द्वारा चिकित्सा देखभाल लेने से अक्सर जीवन को बचाया जा सकता है।
रोकथाम और नियंत्रण :
डेंगू वायरस ट्रांसमिशन को नियंत्रित करने या रोकने की एकमात्र वर्तमान विधि है वेक्टर मच्छरों का प्रभावी ढंग से मुकाबला करना | वेक्टर नियंत्रण एकीकृत वेक्टर प्रबंधन (आईवीएम) दृष्टिकोण का उपयोग करके लागू किया जाता है, जो वेक्टर नियंत्रण के लिए संसाधनों के इष्टतम उपयोग के लिए एक तर्क संगत रूप से निर्णय लेने की प्रक्रिया है। आईवीएम को एक प्रबंधन दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है जो उपलब्ध उपकरण और संसाधनों को देखते हुए प्रभावकारिता, लागत प्रभावीता, पारिस्थितिक ध्वनि और वेक्टर नियंत्रण हस्तक्षेप की स्थिरता में सुधार करता है|
