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यूनिसेफ के मुताबिक, पांच वर्ष से कम उम्र के बच्चों में विश्वभर में लगभग सभी आधे मौतें, हर साल अनुमानित तीन मिलियन मौतें गरीब पोषण के कारण होती हैं। 2017 के लिए वैश्विक पोषण रिपोर्ट का कहना है कि भारत में, पांच वर्ष से कम उम्र के बच्चों में से लगभग 38 प्रतिशत स्टंटिंग से प्रभावित होते हैं और पांच वर्ष से कम उम्र के बच्चों में से 21 प्रतिशत अपनी ऊंचाई के लिए पर्याप्त वजन नहीं लेते हैं। उचित पोषण की कमी के कारण बचपन में स्टंटिंग में असंगत संज्ञानात्मक क्षमता सहित दूरगामी परिणाम हो सकते हैं, जो स्कूल में और बाद में काम पर भी उनके प्रदर्शन को प्रभावित कर सकता है।
एक बेहतर कल के लिए एक मजबूत नींव बनाने के लिए हर बच्चे का स्वास्थ्य और समग्र कल्याण एक महत्वपूर्ण तत्व है। इस बात को ध्यान में रखते हुए, केंद्र सरकार ने यूनिसेफ के सहयोग से देश भर में पोषण पुनर्वास केंद्र (एनआरसी) की स्थापना की है।
कुपोषण के खिलाफ युद्ध
इन एनआरसी अस्पतालों और गृह देखभाल के बीच एक पुल के रूप में सेवा करने के लिए हैं, जिसमें छह महीने और पांच साल की आयु के बच्चों को तीव्र कुपोषण से पीड़ित किया जा सकता है, उन्हें गहन और केंद्रित भोजन के माध्यम से माना जा सकता है और उनकी उम्र और ऊंचाई के अनुपात में वजन कम किया जा सकता है। । भावनात्मक और शारीरिक उत्तेजना के विकास के रूप में अतिरिक्त समर्थन प्रदान किया जाता है, निरंतर परामर्श और निरंतर व्यवहारिक परिवर्तन गतिविधियों के माध्यम से बच्चे के प्राथमिक देखभाल करने वालों की क्षमता निर्माण।
अन्य भारतीय राज्यों की तरह, छत्तीसगढ़ भी कुपोषण के क्षेत्र में चुनौतियों का सामना कर रहा था। छत्तीसगढ़ सरकार के लिए, कुपोषण के खिलाफ लड़ाई नक्सल से पीड़ित क्षेत्रों में इन कार्यक्रमों को बनाने की अतिरिक्त चुनौती के साथ आई थी। फिर भी, छत्तीसगढ़ में 79 एनआरसी का महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ा है।
राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन के लिए जिला कार्यक्रम प्रबंधक (डीपीएम) सर्वजीत मुखर्जी के अनुसार, दांतेवाड़ा में एनआरसी बस्तर डिवीजन में सर्वश्रेष्ठ में से एक है और महत्वपूर्ण मामलों को सफलतापूर्वक संभाला है।
पौष्टिक अंतर को ब्रिजिंग
जिला स्वास्थ्य केंद्र के परिसर के भीतर 2011 में 10 बिस्तरों की सुविधा के रूप में शुरू हुआ, आज अपने दरवाजे के साथ अपने घर के साथ एक 20-बिस्तर केंद्र में उगाया गया है। एनआरसी के भीतर, छः महीनों और पांच साल से कम उम्र के बच्चों के बीच कई बच्चे दीवारों पर एक रंगीन भित्तिचित्र के साथ एक साफ और साफ कमरे में अस्पताल के बिस्तरों पर झूठ बोल रहे हैं। उनके साथ उनके माता-पिता, ज्यादातर मां और भाई बहन हैं।
डिटेटियन चंद्रकृष्ण सिन्हा का कहना है कि एनआरसी में आने वाले 90 प्रतिशत से ज्यादा बच्चे आंगनदी श्रमिकों द्वारा लाए जाते हैं। 'एनआरसी में, हम उन्हें स्क्रीन करते हैं और उन्हें श्रेणियों में डाल देते हैं। हम उन्हें विशिष्ट वस्तुओं को खिलाकर भूख परीक्षण के माध्यम से जाते हैं। परीक्षण में प्रदर्शन करने के आधार पर, हम तय करते हैं कि उन्हें किस आहार पर रखा जाए। उदाहरण के लिए, यदि बच्चा परीक्षण में 80 प्रतिशत आहार का उपभोग करता है, तो उसे सीधे चरण 2 आहार पर रखा जाता है, जो पकड़ने वाले आहार और दूध आधारित आहार से अधिक होता है। भूख आहार में असफल होने वाले बच्चे एक स्टार्टर आहार पर रखे जाते हैं, जो दूध आधारित उत्पादों पर अधिक ध्यान केंद्रित करता है और इसमें पफेड चावल जैसे अनाज भी शामिल हैं, 'वह कहती हैं
बच्चे और माता-पिता, आमतौर पर मां, दो सप्ताह की अवधि के लिए एनआरसी में रहते हैं जहां बच्चे के आहार की निगरानी की जाती है और 15 प्रतिशत तक अपना वजन बढ़ाने के लिए प्रयास किया जाता है। इस अवधि का उपयोग माता-पिता को पर्याप्त पोषण को बनाए रखने के तरीके के बारे में सलाह देने के लिए भी किया जाता है। चूंकि बच्चे की मां को एनआरसी में रहना पड़ता है, इसलिए उसे उस अवधि में प्राप्त मजदूरी के लिए भी मुआवजा दिया जाता है।
चंद्रकीर कहते हैं, 'कुछ मामले इतने गंभीर थे कि हमने उन्हें एक महीने से थोड़ा अधिक समय तक रखा और उन्हें 15 प्रतिशत से ज्यादा वजन हासिल किया और फिर उन्हें घर भेज दिया।'
चूंकि यह क्षेत्र मलेरिया जैसी बीमारियों से भी ग्रस्त है, जब एक बच्चा एनआरसी में लाया जाता है, तो कर्मचारी यह सुनिश्चित करते हैं कि कोई अन्य चिकित्सीय जटिलताएं न हों। वे बच्चे को बीमारियों के लिए परीक्षण करते हैं, जैसे मलेरिया, जो क्षेत्र प्रवण होता है। यदि परीक्षण सकारात्मक है, तो बच्चे को डॉक्टर के लिए संदर्भित किया जाता है और दवा डॉक्टर की पर्यवेक्षण के तहत प्रशासित होती है।
2011 में शुरू होने के समय से, दंतेवाड़ा एनआरसी में 1,573 बच्चों का इलाज किया गया, जिसमें लगभग 70 प्रतिशत सफलता की कहानियां थीं जहां बच्चे के वजन और स्वास्थ्य में उल्लेखनीय सुधार हुआ। यहां तक कि जिले में कुपोषण के लिए सालाना आंकड़े 2015-16 में 39.76 प्रतिशत से घटकर 2017-18 में 35.92 हो गए हैं।
मातृ और शिशु स्वास्थ्य में सुधार करने के लिए अभिनव दृष्टिकोण
छत्तीसगढ़ सरकार उन कार्यक्रमों के माध्यम से कुपोषण उन्मूलन करने के एक मिशन पर है जो समुदाय आधारित गतिविधियों और पोषण आधारित खेती जैसे मुख्यमंत्री सोफशन मिशन और नव जतन योजना पर ध्यान केंद्रित करती है।
इन योजनाओं के परिणाम वादा कर रहे हैं, और इसका सकारात्मक प्रभाव पड़ा, ताकि केंद्र सरकार ने भी छत्तीसगढ़ सरकार को राज्य के हर कोने में महिलाओं और बच्चों के स्वास्थ्य में सुधार के अपने अद्वितीय दृष्टिकोण के लिए सराहना की है।